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工事依頼現場の住所

※上記の住所と異なる場合のみご記入ください

例:室蘭市東町1丁目1-1

建物の種類
建物の坪数
施工希望時期

第1希望:

第2希望:

第3希望:

建物以外の撤去物がある場合はご入力ください

例:門、ブロック塀、庭木、庭石、カーポートなど

建物の確認(現地調査)のご希望日
その他(ご質問・特記事項など)

第1希望:
時〜

第2希望:
時〜

第3希望:
時〜

ご質問・特記事項:

例:
第1希望: 4月 1日(月) 10時~
第2希望: 4月 8日(月) 15時~
第3希望: 4月15日(月) 12時~
建物を解体して、住宅を新築する予定です。新築を6月からはじめたいので、5月中に解体したいです。

連絡時に優先するご連絡先

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